熱門關(guān)鍵詞:失眠、精神分裂、精神病治療、抑郁癥、焦慮
抑郁癥是比較常見的一種精神障礙,在臨床中通常是指各種原因引起的,表現(xiàn)一種顯著而持久的心境低落的心境障礙,在臨床過程中,它主要以心境低落與周圍的環(huán)境不相稱,可以是從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至?xí)l(fā)生一些木僵,有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮或者運(yùn)動(dòng)性積郁,比較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)幻覺、妄想等一些精神病性癥狀,還有一部分患者存在著自傷、自殺的行為,甚至可能因此導(dǎo)致了死亡。
抑郁癥在單次發(fā)作的時(shí)候,病程時(shí)間至少持續(xù)2個(gè)星期,因?yàn)槌33霈F(xiàn)病程遷延、反復(fù)發(fā)作,所以每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分也會(huì)有一些殘留的癥狀,或者是轉(zhuǎn)為一些慢性的抑郁癥,它可以造成嚴(yán)重的社會(huì)功能損害,抑郁癥在整個(gè)臨床項(xiàng)目當(dāng)中,一般不會(huì)出現(xiàn)躁狂、輕躁狂的癥狀,一旦出現(xiàn)躁狂、輕躁狂的發(fā)作,在診斷當(dāng)中就會(huì)診斷為雙相障礙。有一個(gè)比較值得注意的就是在臨床的隨訪過程中,發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)部分最初診斷為抑郁癥的患者,以后的隨訪過程中會(huì)出現(xiàn)輕躁狂或者躁狂的發(fā)作,在最終的診斷可能診斷為雙相障礙,這是抑郁癥的一些情況。
抑郁發(fā)作的患者容易出現(xiàn)一些生物學(xué)的癥狀,如食欲下降、性欲減退、精力缺失、睡眠障礙等,其中,睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2-3個(gè)小時(shí),患者往往醒后不能再入睡,而且會(huì)開始擔(dān)心接下來的一天怎么熬過去,想很多不愉快的事情,有些患者表現(xiàn)為入睡困難,輾轉(zhuǎn)反側(cè),即使睡著了也感覺到睡眠不深,少數(shù)患者也會(huì)有出現(xiàn)睡眠過多的情況。
抑郁發(fā)作治療需要系統(tǒng)治療,當(dāng)然,治療也是各有側(cè)重,都是以藥物治療、心理治療、其他輔助物理治療的綜合性的治療。
如果是單相的抑郁發(fā)作,以抗抑郁藥輔助心理治療、物理治療為主。如果是雙向障礙的抑郁發(fā)作,在藥物方面首選心境穩(wěn)定劑,然后再適當(dāng)應(yīng)用抗抑郁藥物,選用心理治療以及其他的物理治療。兩者是有區(qū)別的,一定要根據(jù)類型不同選用不同的治療,采取綜合性的措施,嚴(yán)重的患者,如果有自殺、自傷觀念,常常合并電抽搐治療。
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