熱門關鍵詞:失眠、精神分裂、精神病治療、抑郁癥、焦慮
神經衰弱與抑郁有很多癥狀都非常相似,往往很難區分。甚至有人說,絕大多數神經衰弱都是抑郁。那么,神經衰弱與抑郁究竟有什么區別,應該如何加以區分呢?
神經衰弱的癥狀如易疲勞、頭痛、緊張、興奮、失眠等,特異性差,診斷等級性低,需要與其他疾病如腦器質性精神障礙、精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等相區分,才可診斷為神經衰弱。
通常神經衰弱診斷的等級不如抑郁癥高,如果病人同時滿足這兩種疾病的診斷時,通常診斷抑郁癥,而不是神經衰弱。這對于臨床有重要的意義,一是治療方式的選擇,二是病人意外情況的防控。
在我國,神經衰弱一直存在著較高的診斷率。事實上,在歐美很多國家,神經衰弱這一診斷已經不復存在。傳統意義上的神經衰弱,指的是一種綜合癥狀,這種綜合癥狀,現在被分解成其他各種身心疾病。
由于我國精神衛生知識的普及度不夠,加之對抑郁癥存在偏見,因此有很多的抑郁癥患者選擇以神經衰弱就診。這類病人的主訴多以大量的軀體不適為主,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌尿生殖、肌肉骨骼和中樞神經等系統,癥狀頻多而體征很少,各項檢查結果都為陰性。而真正的抑郁癥狀隱匿在繁多的主訴之后,醫生通過與病人耐心深入的談話,往往可以發現病人的情緒改變,多表現為:情緒抑郁、沮喪、煩躁、焦慮,對以前感興趣的事不再感興趣了,有自卑感和失落感,不愿主動與人交往等。
總之,神經衰弱與抑郁要仔細加以區分,醫生不要麻痹大意,患者不要諱疾忌醫。只有充分認清神經衰弱與抑郁的區別,在治療過程中仔細加以辨別,才能夠避免誤診,減輕病人的痛苦。